Diabetes insipidus (Úplavice močová)

1. Srpna 2013

Děti

Diabetes insipidus neboli úplavice močová je hormonální porucha postihující ledviny. Tato nemoc se projevuje vydatným močením, až 22 litrů za 24 hodin, nadměrnou žízní a pitím velkého množství vody. Děti, které nedostávají dostatečné množství vody nebo mají chybný mechanismus žízně, mohou trpět silnou dehydratací. Ta se projevuje suchými rty a jazykem, závratěmi, rychlým srdečním tepem a může končit až bezvědomím. Při známkách dehydratace musí dítě okamžitě do nemocnice, kde lékaři stanoví diagnózu a zahájí léčbu.

Diabetes insipidus (úplavice močová)

Úplavice močová je vzácná hormonální porucha, která postihuje ledviny a způsobuje nadměrnou ztrátu vody močením. Dítěti s tímto onemocněním chybí antidiuretický hormon, který se tvoří v hypofyze (žláza velikosti hrášku na bázi mozku) a díky jemu ledviny zpětně absorbují vodu. Hypofýza dítěte může přestat produkovat antidiuretický hormon z důvodu infekce, operace, mozkového nádoru nebo zranění hlavy. Ve vzácných případech je tato porucha dědičná (genetické poruchy).

Příznaky úplavice močové

Úplavice močová se u dítěte projevuje vydatným močením, až 22 litrů za 24 hodin. Dítě rovněž trpí nadměrnou žízní a nahrazuje vodu ztracenou močením pitím velkého množství vody. Postižení kojenci, kteří nedostávají dostatečné množství vody, a děti, které mají chybný mechanismus žízně, mohou trpět silnou dehydratací, neboť nedostávají dostatečnou náhradu za ztracenou vodu. Dehydratace se projevuje suchými rty a suchým jazykem, nedostatkem slz, závratěmi, zmateností, rychlým srdečním tepem a může končit komatem (bezvědomím).

Diagnóza úplavice močové

Jestliže vaše dítě jeví známky dehydratace, bez ohledu na příčinu ho odvezte okamžitě na pohotovost do nemocnice, kde stanoví diagnózu a zahájí léčbu. Má-li dítě jiné příznaky úplavice močové, vyhledejte lékaře. Ten mu nechá provést rozbor krve, moči a hormonů a na základě výsledků stanoví diagnózu. V některých případech bude možná nutná hospitalizace, aby mohl být proveden test, kterým se zjišťuje ztráta vody a na jehož základě se vyhodnocuje reakce těla na úbytek vody.

Léčba úplavice močové

Jde-li o kojence, lékař obvykle doporučí ředit mu umělé mléko vodou a vést záznamy o množství moči, které dítě za den vyloučí. Jestliže dítě postrádá antidiuretický hormon, předepíše mu lékař umělou náhražku, která se inhaluje ve formě nosního spreje. V případě, že má dítě nějakou ledvinovou poruchu, která brání ledvinám reagovat na hormon, nařídí lékař dítěti neslanou dietu a předepíše mu další léky. V každém případě bude dítě muset brát lék celý život. Budete muset dbát na to, aby se dítě pitím dostatečného množství tekutin vyvarovalo dehydrataci.