Syndrom diabetické nohy

Syndrom diabetické nohy je následkem vysoké hladiny cukru v krvi. Nejlepší možností, jak syndromu diabetické nohy předcházet, je dodržovat základní pravidla pro léčbu cukrovky.

Proč onemocnění vzniká a koho se týká?

Syndromem diabetické nohy trpí pacienti, kteří dlouhodobě trpí cukrovkou, které je špatně kompenzovaná. Pacienti, kteří mají z nejrůznějších důvodů vysoké hladiny cukru v krvi, začnou časem trpět některou z komplikací cukrovky, mezi které patří i poškození nervů a cév. Poškozené nervy a cévy často v kombinaci se sníženou pohyblivostí v kloubech a působením tlaku na nohy způsobuje vznik kožních defektů, tzv. ulcerací. Vzhledem k zhoršené funkci cév je zhoršené i hojení těchto defektů, které se často prohlubují a jejich stav se zhoršují. Diabetici jsou navíc náchylnější na vnik infekce do těchto defektů a tento zánět pak celkový stav a prognózu ještě zhoršuje.

Poškození nervů se může začít projevovat zhoršenou vnímavostí teplotních změn, dotyků, tlaků, později i sníženým vnímáním bolesti a vibrací. U nemocných s diabetem, cukrovkou, je zrychlená tvorba aterosklerotických plátů v cévách -  cévy se tedy ničí rychleji, než u člověka, který cukrovkou netrpí.

Kdy se objeví syndrom diabetické nohy?

Nemoc propukne ve chvíli, kdy se společně zkombinují výše popsané faktory – porucha nervů, poškození cév a zhoršená pohyblivost v kloubech. Častým faktorem podporujícím vznik diabetické nohy je tlak. Nemocným mohou defekty vznikat např. při špatně zvolené obuvi, která tlačí, ale vzhledem k poškozenému nervstvu si to dotyčný neuvědomí včas a vzniká defekt. Ulcerace může vzniknout ale i jako následek drobného poškození nohy, např. pokud se do boty dostane kamínek, při špatně provedené pedikúře nebo se rozvine z na první pohled nevinně vypadající odřeniny. I drobné defekty mohou vyústit ve vznik velkých, dlouho se hojících vředů, vzhledem ke zhoršené funkčnosti cév u diabetika.

Terapie

Nejlepší terapií je prevence. Diabetik by měl tedy dodržovat všechny rady svého lékaře a měl by se snažit o dodržování všech dietních, pohybových i lékových zásad, které mu sdělil lékař. Při již vzniklém defektu je vhodné vyhledat lékařskou pomoc. Cílem je zabránit vniknutí infekce a podpořit hojení. Vzhledem k tomu, že jsou defekty často na chodidle, je někdy pacient nucen trávit čas na lůžku, aby nezatěžovat defekt. U velice hlubokých defektů a defektů, které jsou postiženy zánětem, je někdy nutná hospitalizace pacienta v nemocnici. Pokud se nedaří vřed zaléčit a cévní zásobení končetiny je špatné, hrozí až amputace končetiny.